[心得] 關於小孩近視，一切你該知道的～『新思惟論壇小孩長大二三事』心得分享 (1) @兔兒毛毛姊妹花

看電視會造成近視嗎？孩童近視該不該配眼鏡？配眼鏡度數要不要配足？

矯正視力該不該使用散瞳劑？一旦近視度數就會持續增加無法復原？

兔兒麻在眼科陳祐瑲醫師的演講得到了答案，也將演講的筆記整理在文章中：

▌破解迷思，帶來近視新觀念的陳祐瑲醫師

陳祐瑲醫師畢業於台大醫學院，曾在三軍總醫院眼科部擔任主治醫師，

現在是麗明眼科診所的負責醫師，接觸了大量兒童近視案例，也積極研究最新的醫學文獻和案例，

在這次的演講，破解了許多傳統對於近視的迷思，帶給大家非常多新的眼科新知，

也讓兔兒麻能夠趕快開始預防兔兒毛毛發生近視的問題。

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更多陳醫師提供的兒童眼科新知 >>視力保健新觀念 >>麗明眼科診所

▌近視=眼球肥胖症，該注意的不是度數，而是眼球肥胖的併發症

近視是眼球的異常成長，也可以說是「眼球肥胖症」。眼球因為變胖而無法對焦，造成視覺模糊。

一般的家長對於「近視」只會在意「度數」，

但是近視度數本身其實不是最重要的，最重要的是眼球肥胖造成的血管或其他病理變化。

高度近視的併發症包括：視網膜剝離、視網膜穿孔、黃斑部病變、白內障…等。

而治療近視是要防止併發症的發生，而非只是改善度數而已!!

▌看電視不會造成近視，長時間、近距離閱讀寫字才是造成近視的主因

很多家長都認為，看電視是造成近視的主要原因。

但也很多家長會納悶～明明禁止孩子看電視，孩子怎麼還是近視了呢？

先來看看，全球近視比率的前三名～是香港、澳門、台灣!!

這三個國家的共通點是～都是使用繁體中文字，而且課業壓力大。

跟其他西方國家相比，台灣使用繁體字，比劃多、難書寫，字數超多，孩子必須反覆書寫認讀；

相反的，西方國家就只有 26 個英文字母，大寫加上小寫也不過 52 個，每個字母筆畫也不多。

台灣的孩童常常要安親、補習，沒有什麼戶外休閒活動；而西方孩子很注重戶外的活動。

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所以，造成台灣近視比例高的主因似乎不是看電視，而是近距離、長時間的用眼 (20-30 cm)，

相反的，看電視其實是一種遠距離的凝望，不僅不會造成近視，反而是有矯正近視的效果啊!!

是的，造成近視的兩大主因是「近距離」、「長時間」用眼，

近距離用眼造成拉扯而影響眼睛的容積、造成壓力，長時間下來就造成眼球肥大、眼軸加長的問題

所以，要避免近視就是要避免「近距離」和「長時間」兩個影響因子並存!!

要預防近視，就要避免長時間近距離用眼，讀書寫字一段時間就要抬頭看看遠方，

可以的話，多帶孩子到戶外去看看山、看看海、看看星空～長時間長距離的凝視有助於預防近視。

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▌治療兒童近視，就是要避免「近距離」＋「長時間」

近視並非無法治療，而治療近視的原理就是要『拉長距離』，方法如下：

1. 散瞳劑：散瞳之後，必須拉長距離才看得清楚～所以有內建『拉長距離』的效果

2. 戴眼鏡、角膜塑形：重點是度數要足夠，不需太近就可以看得清楚，才能保持距離

3. 物理性撐高

過去有些論點認為矯正近視不該使用散瞳劑，也擔心過量的散瞳劑會造成副作用。

但是目前的證據顯示，使用低劑量長效型的散瞳劑對於治療近視是有幫助的!!

讓孩子閱讀寫字都必須保持較遠距離才看得清楚，避免近距離用眼造成的眼球肥胖

若是矯正近視度數要足夠，矯正度數不足無法讓孩子保持適當距離反而會加深近視，

而且若是佩戴了眼鏡，近距離用眼也一定要佩戴眼鏡。

▌預防/治療兒童近視建議事項

決定近視的黃金三年是 6-8 歲，這個時期務必要注意孩子用眼的情形，避免近距離＋長時間。

雖然孩子沒有表示看不清楚，仍需定時做眼科檢查，早期發現早期治療更有效。

近視矯正策略：

1. 積極的光學矯正

2. 改良用眼習慣

3. 適當的藥物輔助

治療近視不是要改善度數，更重要的是避免近視造成的病發症。

家長務必要有正確的近視觀念，才能預防近視發生、減少近視造成的併發症。

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兔兒毛毛姊妹花

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